پولیپکتومی SNARE آندوسکوپی یک روش متداول و مؤثر است که در معده و سایر زمینه های پزشکی برای از بین بردن پولیپ ها از دستگاه گوارش و سایر اندام های توخالی استفاده می شود. پولیپ ها رشد غیر طبیعی هستند که گاهی اوقات می توانند سرطانی شوند ، بنابراین حذف به موقع آنها برای جلوگیری از رشد بدخیمی بسیار مهم است. ما به عنوان یک تأمین کننده پیشرو در دستگاه های پولیپکتومی SNARE آندوسکوپی ، ما اهمیت ارائه محصولات با کیفیت بالا متناسب با نیازهای بالینی مختلف را درک می کنیم. در این وبلاگ ، انواع مختلفی از snares های مورد استفاده در پولیپکتومی Snare آندوسکوپی را کشف خواهیم کرد.
1. snares monofilament
Snares Monofilament یکی از ابتدایی ترین و گسترده ترین انواع SNARE ها در پولیپکتومی آندوسکوپی است. این اسنورها از یک رشته سیم ، معمولاً از جنس استنلس استیل یا آلیاژ فلزی مشابه ساخته شده اند. سادگی طراحی آنها مزایای مختلفی را ارائه می دهد.
در مرحله اول ، snares monofilament بسیار انعطاف پذیر است. این انعطاف پذیری به آنها امکان می دهد تا از طریق مسیرهای پیچیده و پر پیچ و خم دستگاه گوارش مانند روده بزرگ و روده کوچک حرکت کنند. آنها را می توان به راحتی از طریق کانال کار آندوسکوپ وارد کرد و می توان برای رسیدن به پولیپ های واقع در مناطق دشوار و دسترسی - مانور داد.
ثانیاً ، خرچنگ های مونوفیلمنت هزینه ای دارند. فرآیند تولید نسبتاً ساده آنها به این معنی است که آنها به طور کلی نسبت به برخی از انواع پیشرفته تر Snare مقرون به صرفه تر هستند. این امر آنها را به یک انتخاب محبوب برای تسهیلات بهداشت و درمان با محدودیت های بودجه ، به ویژه در تنظیمات منابع - محدود تبدیل می کند.
با این حال ، snares monofilament نیز محدودیت هایی دارد. طراحی تک رشته ای ممکن است منجر به توزیع کمتر جریان الکتریکی در حین برق شود ، که اغلب برای برش و انعقادی بافت پولیپ استفاده می شود. این گاهی اوقات می تواند منجر به حذف ناقص پولیپ یا آسیب بیش از حد بافت شود. برای پولیپ های بزرگتر ، سیم مونوفیلمنت نازک نیز ممکن است مستعد شکستگی تحت تنش باشد.
2. Snares Multifilament
اسنورهای چند فیلمی از چندین رشته سیم پیچ خورده یا بافته شده با هم تشکیل شده اند. این طرح به برخی از محدودیت های Snares Monofilament می پردازد.
یکی از مهمترین مزایای Snares چند فیلمی ، هدایت الکتریکی آنها بهبود یافته است. رشته های چندگانه مساحت بیشتری برای جریان جریان الکتریکی در حین برق فراهم می کنند. این منجر به توزیع یکنواخت تر گرما می شود ، که می تواند منجر به برش دقیق تر و هموستاز بهتر شود. در نتیجه ، غوغای چند فیلمی اغلب برای پولیپ ها یا پولیپ های بزرگتر با شکل پیچیده تری ترجیح می دهند.
علاوه بر این ، Snares Multifilament به طور کلی در مقایسه با Snares Monofilament در برابر شکستگی قوی تر و مقاوم تر است. ساختار بافته تنش را به طور مساوی در سراسر رشته ها توزیع می کند و باعث می شود هنگام کشیدن روی پولیپ ، کمتر از آنها ضربه بزنند. این دوام هنگام برخورد با پولیپ های بزرگتر یا محکم تر از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
با این حال ، به دلیل فرآیند تولید پیچیده تر ، سوزن های چند فیلمی معمولاً گران تر از اسنورهای مونوفیلمنت هستند. آنها همچنین ممکن است کمی انعطاف پذیر باشند ، که می تواند آنها را برای حرکت در برخی از فضاهای تنگ چالش برانگیزتر کند.
3. عایق - نوک نوک
عایق بندی شده - نوک های نوک نوعی تخصصی از مار است که برای به حداقل رساندن خطر آسیب حرارتی به بافت اطراف طراحی شده است. این اسنورها دارای یک لایه عایق در نوک هستند که از پخش جریان الکتریکی در خارج از ناحیه پولیپ جلوگیری می کند.
مهمترین مزیت عایق بندی - نوک نوک ایمنی آنها است. آنها با محدود کردن گرما به بافت پولیپ ، خطر سوراخ شدن دیواره اندام را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند. این امر به ویژه در هنگام از بین بردن پولیپ های واقع در نزدیکی لایه عضلانی دستگاه گوارش یا مناطقی که دیوار نازک است ، مهم است.
عایق - نوک نوک نیز برای از بین بردن پولیپ های مسطح یا بی پروا مفید است. تمایز این نوع پولیپ ها از بافت طبیعی اطراف دشوارتر است و خطر آسیب رساندن به بافت سالم به طور تصادفی در هنگام برداشتن بیشتر است. نوک عایق کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که فقط بافت پولیپ تحت تأثیر برق قرار دارد.
در روند نزولی ، عایق بندی شده - نوک نوک گران تر از اسنورهای غیر عایق است. طراحی پیچیده آنها همچنین برای استفاده مؤثر به مهارت و تجربه بیشتری نیاز دارد. اگر عایق به درستی قرار نگیرد ، استفاده نادرست ممکن است منجر به حذف ناقص پولیپ شود.
4. Snares Hot در مقابل Snares Cold
اصطلاحات "داغ" و "سرما" به این امر اشاره می کنند که آیا از الکتروکوتری در طی روش پولیپکتومی استفاده می شود.
اسنارهای داغ
از اسنوهای داغ در ترکیب با الکتروکوتری استفاده می شود. جریان الکتریکی که از طریق سیم SNARE عبور می کند ، گرما ایجاد می کند ، که بافت پولیپ را کاهش می دهد و رگ های خونی را همزمان منعقد می کند. این مزیت ارائه هموستاز فوری ، کاهش خطر خونریزی پس از پولیپکتومی را دارد.
Snares Hot برای پولیپ ها و پولیپ های بزرگتر با خطر بیشتر خونریزی مناسب است. آنها همچنین معمولاً هنگام حذف پولیپ از مناطق عروقی استفاده می شوند. با این حال ، همانطور که قبلاً ذکر شد ، استفاده از الکتروکوتری ها همچنین خطر آسیب حرارتی به بافت اطراف از جمله سوراخ شدن را به همراه دارد.
چاغهای سرد
از طرف دیگر ، اسنوهای سرد از الکتروکوتری استفاده نمی کنند. در عوض ، آنها برای برداشتن پولیپ به برش مکانیکی متکی هستند. این روش کمتر تهاجمی است و خطر آسیب حرارتی کمتری دارد. از Snares سرد اغلب برای پولیپ های کوچک و بی پروا ، به ویژه آنهایی که قطر کمتر از 5 میلی متر دارند استفاده می شود.
مزیت اصلی Snares سرد سادگی و ایمنی آنها است. آنها می توانند در بیمارانی که در معرض خطر عوارض ناشی از الکتروکوتری هستند ، مانند بیمارانی که سابقه بیماری قلبی یا داروهای خاصی دارند ، استفاده شود. با این حال ، Snares سرد هموستاز فوری را فراهم نمی کند ، و ممکن است خطر کمی برای تأخیر در خونریزی وجود داشته باشد.
5. دیگر اسنارهای تخصصی
علاوه بر انواع فوق - ذکر شده ، برخی از اسنورهای تخصصی نیز برای برنامه های خاص طراحی شده اند.
به عنوان مثال ، برخی از اسنورها با یک حلقه جمع شده یا قابل تنظیم طراحی شده اند. این اسنورها به آندوسکوپ اجازه می دهند تا اندازه حلقه را با توجه به اندازه پولیپ تنظیم کند و انعطاف پذیری بیشتری را در طول روش پولیپکتومی فراهم کند.
همچنین اسنارهایی با لبه سرخ شده وجود دارد. طراحی دندانه دار به محکم تر شدن پولیپ کمک می کند و خطر سقوط پولیپ را در هنگام حذف کاهش می دهد.
ما به عنوان تأمین کننده پیشرو در دستگاه های پولیپکتومی SNARE آندوسکوپی ، ما طیف گسترده ای از snares را برای پاسخگویی به نیازهای متنوع مشتریان ارائه می دهیم. علاوه بر Snares ، ما همچنین لوازم جانبی آندوسکوپی با کیفیت بالا را نیز ارائه می دهیم ، مانندکاتتر اسپری آندوسکوپیباسبد حذف سنگ آندوسکوپیوتسوند اتساع بالون بالون پزشکی پزشکیبشر
اگر به محصولات ما علاقه دارید یا دوست دارید در مورد الزامات خاص خود بحث کنید ، ما از شما دعوت می کنیم تا برای تهیه و مذاکره با ما تماس بگیرید. تیم متخصصان ما آماده هستند تا اطلاعات و پشتیبانی مفصلی را در اختیار شما قرار دهند تا اطمینان حاصل کنند که بهترین راه حل ها را برای عمل بالینی خود دریافت می کنید.
منابع
- پنبه PB ، ویلیامز CB. کتاب درسی معده بالینی. ویلی - بلکول ؛ 2004
- بارون TH ، شاهین نیویورک. آندوسکوپی دستگاه گوارش: متن مبتنی بر شواهد. اسپرینگر ؛ 2017.
- Rex DK ، Imperiale TF ، و همکاران. انجمن آمریکایی برای آندوسکوپی دستگاه گوارش. راهنمای ASGE: نقش آندوسکوپی در ارزیابی و مدیریت پولیپ های کولون کوچک به طور اتفاقی تشخیص داده شده است. دستگاه گوارش آندوسک. 2015 ؛ 81 (4): 717 - 725.