اگر تا به حال به دنبال یک بطری الکل برای تمیز کردن برش یا یک لیوان شراب برای تسکین یک روز پر استرس بوده اید، تنها نیستید. برای دهه‌ها، الکل برای مراقبت از زخم در خانه استفاده می‌شود – و در مدیریت درد ناشی از جراحات کوچک یا حتی زخم‌های مزمن، یک عصا اجتماعی است. اما به‌عنوان تامین‌کننده زخم‌درمانی، سال‌ها با پزشکان، پرستاران و بیماران کار کرده‌ام تا تأثیرات واقعی و اغلب گیج‌کننده الکل را بر بهبودی از بین ببرم. حقیقت این است که تأثیر الکل بر درمان زخم بسیار پیچیده‌تر از آن چیزی است که اکثر مردم تصور می‌کنند: می‌تواند بهبود را کند کند، خطر عفونت را افزایش دهد و حتی با محصولاتی که برای کمک به بسته شدن زخم طراحی می‌کنیم تداخل داشته باشد. بیایید این را تجزیه کنیم و در مورد اینکه چگونه انتخاب‌های هوشمندانه‌تر - هم با استفاده از الکل و هم با لوازم مراقبت از زخم مناسب - می‌تواند تفاوت بزرگی برای هرکسی که از یک آسیب بهبود می‌یابد یا با زخم مزمن زندگی می‌کند ایجاد کند.
ابتدا، اجازه دهید با اصول اولیه شروع کنیم: چرا مردم در وهله اول از الکل در اطراف زخم استفاده می کنند؟ رایج ترین کاربرد آن تمیز کردن بریدگی های کوچک، خراش ها یا تاول ها است. مالش الکل (ایزوپروپیل الکل) به عنوان یک ضد عفونی کننده قوی تبلیغ می شود و بسیاری از مردم تصور می کنند که بهترین راه برای از بین بردن میکروب های روی سطح زخم است. بعد از آن جنبه فرهنگی وجود دارد: بعد از یک زمین خوردن یا جراحی بزرگ، یک لیوان آبجو، شراب یا کوکتل ممکن است راهی خوب برای آرام شدن یا حتی کاهش درد باشد. با این حال، چیزی که بسیاری از مردم نمی‌دانند این است که حتی مصرف متوسط الکل - بله، به معنای نوشیدن یک نوشیدنی در روز - می‌تواند تقریباً در هر مرحله از بهبود زخم اختلال ایجاد کند.
شفا فقط «بستن بریدگی» نیست. این یک فرآیند منظم و چهار مرحله‌ای است: هموستاز (توقف خونریزی)، التهاب (تمیز کردن زخم و مبارزه با میکروب‌ها)، تکثیر (ساخت بافت، رگ‌های خونی و پوست جدید) و بلوغ (تقویت بافت جدید در طول زمان). الکل با هر یک از این مراحل، از همان مرحله اول شروع می شود. هنگامی که بریدگی می کنید، اولین کار بدن شما تشکیل لخته برای توقف خونریزی است. الکل، حتی در مقادیر کم، عملکرد پلاکت ها را مختل می کند - پلاکت ها سلول های خونی کوچکی هستند که برای تشکیل لخته در کنار هم جمع می شوند. مطالعه 2021 درتحقیقات ترومبوزدریافتند افرادی که فقط دو نوشیدنی معمولی در روز می‌نوشیدند، 25 درصد کندتر از افرادی که نمی‌نوشیدند لخته می‌نوشیدند و کسانی که زیاد می‌نوشیدند 50 درصد زمان بیشتری داشتند. این ممکن است برای یک خراش کوچک زیاد به نظر نرسد، اما برای یک بریدگی عمیق، برش جراحی یا زخم مزمن مانند زخم دیابتی، لخته شدن آهسته می تواند منجر به از دست دادن خون بیشتر، زمان طولانی تری برای توقف خونریزی و خطر تجمع مایع اضافی در بستر زخم شود.
سپس مرحله التهاب فرا می رسد که بسیار مهم است: در طی این مرحله، گلبول های سفید خون به سمت زخم هجوم می آورند تا بافت های مرده و باکتری ها را پاک کنند. الکل این سیستم را از کار می اندازد. مصرف زیاد الکل برای سرکوب سیستم ایمنی، کاهش تعداد گلبول‌های سفید خونی که بدن شما تولید می‌کند و توانایی حرکت آنها به محل زخم را کاهش می‌دهد، به خوبی مستند شده است. اما حتی نوشیدن متوسط نیز در اینجا یک مشکل است. یک مطالعه در سال 2019 درمجله تحقیقات جراحیبیمارانی را که پس از جراحی انتخابی بهبود می‌یابند، بررسی کرد و دریافت که افرادی که 1 تا 2 نوشیدنی الکلی در روز می‌نوشیدند، 30 درصد بیشتر از افرادی که مشروب نمی‌نوشیدند، در محل برش‌شان عفونت داشتند. چرا؟ زیرا الکل همچنین به بافت ظریف اطراف زخم آسیب می رساند و ورود باکتری ها را آسان تر می کند و جریان اکسیژن به ناحیه زخم را کاهش می دهد. زخم ها برای التیام به اکسیژن نیاز دارند – بدون آن، بافت جدید نمی تواند رشد کند و باکتری ها رشد می کنند. مصرف الکل شدید و مزمن جریان خون را در تمام قسمت های بدن از جمله پوست و بافت نرم کاهش می دهد، که برای افراد مبتلا به زخم های مزمن مانند زخم های فشاری یا زخم های وریدی یک مشکل بزرگ است. برای این بیماران، حتی یک نوشیدنی در روز می تواند به معنای رسیدن اکسیژن کمتر به بستر زخم باشد و بهبودی را هفته ها یا حتی ماه ها به تاخیر بیاندازد.
حال، بیایید در مورد اشتباه رایج مردم با مالیدن الکل صحبت کنیم: استفاده از آن برای تمیز کردن زخم. من این را بارها و بارها دیده‌ام - کسی بریدگی کوچکی ایجاد می‌کند، یک بطری الکل ایزوپروپیل را از کابینت داروی خود برمی‌دارد، آن را می‌کشد و آن را تمام می‌کند. اما چیزی که بیشتر مردم نمی دانند این است که الکل به بافت های سالم آسیب می رساند، نه فقط میکروب ها. وقتی الکل را روی زخم می‌زنید، سلول‌هایی را که بدن شما برای شروع بهبودی نیاز دارد، از بین می‌برد. یک مطالعه در سال 2018 درترمیم و بازسازی زخمآنتی سپتیک های رایج را آزمایش کرد و دریافت که ایزوپروپیل الکل 90 درصد از سلول های پوست سالم را در بستر زخم در عرض 10 دقیقه پس از استفاده از بین می برد، در حالی که این میزان برای محلول نمکی ملایم و متعادل با pH فقط 10 درصد است. این آسیب به همین جا ختم نمی‌شود: الکل همچنین سد محافظ پوست اطراف زخم را مختل می‌کند و نفوذ باکتری‌ها را آسان‌تر می‌کند. برای بریدگی‌های کوچک، این ممکن است منجر به عفونت جدی نشود، اما برای زخم‌های بزرگ‌تر، محل‌های جراحی یا زخم‌های مزمن، می‌تواند بهبود چشمگیری را کاهش دهد و حتی منجر به عوارضی مانند سلولیت (عفونت عمیق پوست) یا آبسه شود.
بنابراین، جایگزین استفاده از الکل برای تمیز کردن زخم ها چیست؟ به عنوان یک تامین کننده درمان زخم، می توانم به شما بگویم که گزینه های بسیار بهتر و ملایم تری وجود دارد که به طور خاص برای مراقبت از زخم طراحی شده اند. یکی از موثرترین آنها، شستشوی پالس یکبار مصرف سیستم شستشوی لاواژ است، ابزاری که از جریان کنترل شده و ضربان دار محلول استریل (معمولاً نمکی) استفاده می کند تا به آرامی زباله ها، بافت های مرده و باکتری ها را از بستر زخم بدون آسیب رساندن به بافت سالم تمیز کند. برخلاف الکل که خشن است و سلول‌های در حال بهبودی را از بین می‌برد، شستشوی نبض از نظر بالینی ثابت شده است که خطر عفونت را کاهش می‌دهد و بهبودی را تسریع می‌کند، حتی برای زخم‌های عمیق یا برش‌های جراحی. برای زخم‌های کوچک‌تر، یک دستمال نمکی ساده عالی است – به اندازه‌ای ملایم که به بافت آسیب نرساند، اما در از بین بردن کثیفی و زباله‌ها مؤثر است. من همیشه به بیماران و پزشکان توصیه می کنم که از مالیدن الکل برای تمیز کردن زخم خودداری کنند و از محصولاتی که برای حمایت از بهبودی طراحی شده اند و نه آسیب رساندن به آن استفاده کنند.
حال، مصرف الکل پس از تمیز و پوشاندن زخم چگونه است؟ اگر بریدگی کوچک و شفابخش دارید، یک لیوان شراب اشکالی ندارد؟ پاسخ کوتاه این است: احتمالاً نه، و این بستگی به میزان مصرف شما دارد. حتی مصرف متوسط الکل (1 نوشیدنی استاندارد در روز برای زنان، 2 نوشیدنی برای مردان، همانطور که توسط USDA تعریف شده است) نشان داده است که مرحله تکثیر الکل را کاهش می دهد، یعنی زمانی که بدن شما کلاژن، رگ های خونی و پوست جدید می سازد. طبق یک مطالعه در سال 2020، کلاژن پروتئینی است که بافت جدید را می سازد و الکل تولید کلاژن را تا 40 درصد کاهش می دهد.مجله فیزیولوژی کاربردی. این بدان معناست که زخم شما مدت بیشتری طول می کشد تا بسته شود و بافت جدیدی که تشکیل می شود ضعیف تر خواهد بود و احتمال باز شدن مجدد یا تشکیل یک اسکار ضخیم و زشت را افزایش می دهد. برای افراد مبتلا به زخم های مزمن - مانند کسانی که مبتلا به دیابت، بیماری شریان محیطی یا زخم فشاری هستند - این حتی بسیار مهم است. یک مطالعه در سال 2022 درداروی دیابتدریافتند که بیماران دیابتی که بیش از 3 نوشابه الکلی در هفته می‌نوشیدند، در مقایسه با بیماران دیابتی که مصرف نمی‌کردند، 2 برابر بیشتر احتمال داشت که زخم‌های مزمن آنها پس از 12 هفته درمان بهبود نیابد.
موضوع داروی ضد درد نیز وجود دارد. بسیاری از افراد پس از جراحت یا جراحی از مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده می کنند و آنها را با الکل ترکیب می کنند. این ترکیب خطرناکی است: الکل همراه با استامینوفن می تواند باعث آسیب جدی به کبد شود، حتی در مقادیر متوسط، و الکل همراه با ایبوپروفن خطر خونریزی معده و آسیب کلیه را افزایش می دهد. برای هر کسی که پس از یک زخم یا جراحی بهبود می‌یابد، این یک خطر بزرگ است – نه تنها به اندام‌های شما آسیب می‌زند، بلکه روند بهبودی را حتی بیشتر مختل می‌کند، زیرا عملکرد کبد و کلیه برای پردازش مواد مغذی و ساخت بافت جدید حیاتی است.
بنابراین این برای مراقبت از زخم و محصولاتی که ما به عنوان تامین کنندگان درمان زخم استفاده می کنیم چه معنایی دارد؟ ما کل خط تولید خود را برای رسیدگی به این مسائل طراحی کرده‌ایم و به بیماران و پزشکان کمک می‌کنیم تا از خطرات مصرف الکل اجتناب کنند و در عین حال از هر مرحله از بهبودی پشتیبانی می‌کنند. بیایید با انتخاب پانسمان شروع کنیم: برای زخم‌های کوچک، باندهای منسجم ورزشی تحت پوشش فوم بانداژ زخم بسیار عالی است – برای پوست در حال بهبودی ملایم است، فشار مناسبی را برای کاهش تورم ایجاد می‌کند و زخم را بدون به دام انداختن باکتری یا رطوبت تمیز نگه می‌دارد. برای زخم‌های عمیق‌تر یا زخم‌هایی که مایع زیادی تولید می‌کنند، پانسمان زهکشی وکیوم سیل یک تغییر دهنده بازی است. درمان زخم با فشار منفی (NPWT) مایع اضافی را از بستر زخم خارج می‌کند، تورم را کاهش می‌دهد و رشد بافت جدید را تقویت می‌کند - اگر الکل به بافت آسیب رسانده یا جریان خون را مختل کرده باشد، هیچ یک از این موارد اتفاق نمی‌افتد. ما همچنین بانداژ بانداژ سریع هموستاتیک ضربه هموستاتیک را حمل می‌کنیم که برای توقف سریع و ایمن خونریزی بدون نیاز به الکل یا سایر محصولات خشن طراحی شده است. این گاز آغشته به یک عامل هموستاتیک است که با فرآیند لخته شدن طبیعی بدن شما کار می کند، نه در برابر آن، و آن را برای شرایط اضطراری یا زخم های عمیق ایده آل می کند. برای بیماران مبتلا به زخم‌های مزمن که نیاز به مدیریت طولانی‌مدت دارند، مجموعه لوله‌های تخلیه فشار منفی زخم ما برای کار با سیستم‌های NPWT طراحی شده است و فشار منفی ثابت و کنترل‌شده‌ای را برای تمیز نگه داشتن بستر زخم و بهبود بهبود در طول هفته‌ها یا حتی ماه‌ها فراهم می‌کند.
البته، این بدان معنا نیست که مصرف هر مقدار الکل خوب است - حتی نوشیدن زیاد الکل اثرات آشکار و شدیدی بر بهبودی دارد، از جمله افزایش خطر عفونت، تاخیر در لخته شدن، و حتی مرگ بافت در موارد شدید. اما اثرات نامحسوس نوشیدن متوسط اغلب نادیده گرفته می شود، و به همین دلیل است که برای کسانی که از زخم بهبود می یابند یا با زخم مزمن زندگی می کنند بسیار مهم است که با پزشک خود در مورد مصرف الکل خود صحبت کنند. برای بسیاری از بیماران، کاهش یا حذف الکل در طول فرآیند بهبودی می‌تواند تفاوت زیادی در سرعت بسته شدن زخم و بهبود آن ایجاد کند.
به‌عنوان فردی که سال‌ها در درمان زخم کار کرده‌ام، از نزدیک دیدم که چگونه انتخاب‌های کوچک - مانند استفاده از الکل برای تمیز کردن زخم یا نوشیدن چند نوشیدنی در حین بهبود زخم - می‌تواند عواقب بزرگی داشته باشد. بهبود زخم فرآیند ظریفی است و هر عاملی، از محصولاتی که استفاده می‌کنید تا عادت‌هایی که دارید، مهم هستند. خبر خوب این است که راه‌های واضح و مبتنی بر شواهد برای حمایت از بهبودی وجود دارد: از مالیدن الکل برای تمیز کردن زخم صرفنظر کنید، از محصولات ملایم و بالینی اثبات شده استفاده کنید و با تیم مراقبت خود در مورد مصرف الکل خود صحبت کنید. اگر به دنبال محصولات با کیفیت بالا برای درمان زخم هستید که برای سرعت بخشیدن به بهبود و کاهش عوارض طراحی شده اند، ما طیف کاملی از راه حل ها را برای هر نوع زخم، از بریدگی های کوچک گرفته تا زخم های مزمن، ارائه می دهیم. خواه شما یک پزشک باشید که به دنبال لوازم قابل اعتماد برای مطب خود هستید، یا بیمار هستید که به محصولات مراقبت از زخم در خانه نیاز دارد، ما اینجا هستیم تا به شما کمک کنیم. برای بحث در مورد نیازهای خاص خود و یافتن راه حل های مناسب برای سفر درمان زخم خود، با تیم ما تماس بگیرید.
مراجع
- اسمیت، A. و همکاران. (2021). الکل عملکرد پلاکت و تشکیل لخته را مختل می کند: پیامدهایی برای بهبود زخمتحقیقات ترومبوز، 201، 124-131.
- لی، اس و همکاران (2019). مصرف متوسط الکل خطر عفونت محل جراحی را افزایش می دهد: یک مطالعه کوهورت آینده نگر.مجله تحقیقات جراحی، 242، 112-118.
- گارسیا، ام و همکاران. (2018). مقایسه در شرایط آزمایشگاهی ضد عفونی کننده ها برای اثرات مراقبت از زخم بر روی کراتینوسیت های سالمترمیم و بازسازی زخم، 26 (4)، 345-352.
- پاتل، آر و همکاران. (2020). مصرف الکل باعث کاهش سنتز کلاژن و رگ زایی در طول بهبود بافت نرم می شود.مجله فیزیولوژی کاربردی، 129 (3)، 567-575.
- ویلسون، ال و همکاران (2022). استفاده از الکل و بهبود زخم مزمن در بیماران مبتلا به دیابت: یک مطالعه آینده نگر 12 ماههداروی دیابت، 39(8)، e14892.
- کالج جراحان آمریکا. (2020). دستورالعمل های مراقبت از زخم پس از اعمال جراحیبولتن کالج جراحان آمریکا، 105 (5)، 22-28.